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1. 急危重症患者院间转运决策最佳证据总结
李树亚, 孙朋霞, 华小雪, 高健, 蔡梦歆, 李凡
中华护理杂志    2023, 58 (19): 2416-2421.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.017
摘要330)   HTML2)    PDF (774KB)(17)    收藏

目的 检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法 检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网,英国重症监护学会、加拿大安大略省注册护士协会等专业协会网站,以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急危重症患者院间转运决策的所有证据,检索时限为建库至2022年6月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果 共纳入6篇文献,其中,指南4篇、专家共识2篇,汇总了涉及转运必要性评估、获益与风险评估、可行性相关因素、转运决策者、知情同意、病历记录6个类别的25条证据。结论 该研究总结了急危重症患者院间转运决策的最佳证据,建议规范院间转运体系建设,监测院间转运的结局,评估和解决现存问题,形成规范性的评估工具、知情同意模板及病历记录模板,用以指导转运决策。

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2. 急危重症患者院间转运护理质量评价指标的构建
孙朋霞, 李树亚, 华小雪, 高健, 蔡梦歆, 李凡
中华护理杂志    2023, 58 (15): 1831-1837.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.15.007
摘要357)   HTML1)    PDF (837KB)(16)    收藏

目的 构建急危重症患者院间转运护理质量评价指标,科学评估急危重症患者院间转运质量。 方法 以“结构-过程-结果”三维结构为指导框架,以“危重症患者院际转运专家共识”为理论基础,采用文献分析法、专家小组访谈法、专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定指标权重,构建急危重症患者院间转运护理质量评价指标。 结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为85.0%(17/20)和100%(17/17),专家权威系数分别为0.900、0.897,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193(χ2=316.295,P<0.001)、0.159(χ2=257.103,P<0.001)。最终确定的评价指标包括一级指标3个、二级指标17个、三级指标81个。 结论 形成的急危重症患者院间转运护理质量评价指标科学、可靠,内容全面,具有较强的专科性,可用于评估急危重症患者院间转运质量。

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3. 痴呆患者病感失认的研究进展
李树亚, 李峥
中华护理杂志    2021, 56 (3): 468-472.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.03.027
摘要435)   HTML0)    PDF (561KB)(10)    收藏

病感失认是痴呆患者现存的主要问题之一,对痴呆患者的治疗依从性、个人安全和照护者负担均有影响,严重的病感失认促进轻度认知障碍患者向痴呆转化。该文综述痴呆患者病感失认的概念、发生情况、相关机制,痴呆患者病感失认与认知功能、精神行为的关系及危害,并分析、总结其干预措施,旨在为开展进一步研究、探索有效支持系统提供参考。

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4. 社区老年人认知功能和抑郁情绪的纵向研究
李峥,邹海欧,王凌云,姚秀钰,李树亚,李小雪,周滢,谷嘉宁,张海宇,赵禹,尹敏
中华护理杂志    2020, 55 (9): 1394-1398.   DOI: 10.3761/jissn.0254-1769.2020.09.022
摘要659)   HTML1)    PDF (641KB)(14)    收藏

目的 探究社区老年人认知功能和抑郁情绪间是否存在交叉延宕效应。方法 基于纵向研究,分析2013年(基线)、2017年(随访)2个时间点社区老年人认知功能水平和抑郁情绪,通过构建结构方程模型分析认知功能与抑郁情绪之间是否存在交叉延宕效应。结果 ①方差分析结果显示,随时间的推移,社区老年人认知功能下降、抑郁情绪加重,且女性的下降程度更严重;②相关分析结果显示,基线认知功能得分与随访认知功能得分呈正相关(r=0.632,P<0.001),基线抑郁情绪得分与随访抑郁情绪得分呈正相关(r=0.485,P<0.001),随访认知功能得分与随访抑郁情绪得分呈负相关(r=-0.166,P=0.002),基线认知功能得分与基线、随访2个时间点的抑郁情绪得分不存在相关性(P>0.05);③交叉延宕分析结果显示,基线认知功能得分对随访认知功能得分( β=0.718,P<0.001)和随访抑郁情绪得分( β=-0.133,P=0.004)的预测作用有统计学意义,基线抑郁情绪得分与随访抑郁情绪得分的预测作用有统计学意义( β=0.518,P<0.001),基线认知功能得分与基线抑郁情绪得分间的预测作用有统计学意义( β=-0.155,P=0.006)。结论 社区老年人认知功能和抑郁情绪均随时间发展而有下降趋势,老年男性的认知功能和抑郁情绪优于老年女性。2个时间点认知功能与抑郁情绪间互相预测的交叉延宕模型不成立,但社区老年人的基线认知功能水平对随访抑郁情绪有预测作用,二者间关系需进一步探究。

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5. 轻度认知障碍老年人精神行为症状及影响因素的调查研究
李树亚 李峥
中华护理杂志    2018, 53 (10): 1192-1198.  
摘要1572)      PDF (827KB)(3)    收藏
目的 描述初筛为轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)老年人精神行为症状的发生情况,并探讨其影响因素。 方法 采用神经精神问卷(Neuropspchiatric Inventory Questionnaire, NPI-Q)知情者版,对175名社区初筛为MCI老年人的家属进行调查,分析精神行为症状的发生情况并采用卡方检验、秩和检验、Logistic回归进行影响因素分析。 结果 样本人群中初筛为MCI老年人精神行为症状的发生率为75.4%,其中,淡漠、易激惹、夜间行为的发生率居前3位,分别为41.7%、41.1%、36.0%。初筛为MCI老年人的精神行为症状发生情况的单因素分析中,年龄、婚姻状况、居住情况、是否有心脑血管疾病是精神行为症状发生的影响因素(P<0.05);多因素分析中,婚姻状况、居住情况、睡眠情况是精神行为症状发生的影响因素(P<0.05)。 结论 我国初筛为MCI老年人精神行为症状的发生率高,配偶健在、与老伴或子女在一起居住、失眠,可能是初筛为MCI老年人精神行为症状发生的影响因素。
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6. 护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及考核方式的研究
李峥 汪健 李永刚 李树亚 周晓楠 周晨曦 李小雪
中华护理杂志    2018, 53 (1): 12-16.  
摘要1416)      PDF (717KB)(40)    收藏
目的 了解国内专家对护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及其考核方式的观点。方法 参考国家政策,通过调研和文献分析形成护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及考核方式。便利抽样,于2017年2月—4月对国内具备护理硕士专业学位研究生培养经验的专家进行网络调查。结果 85名调查对象对核心能力的5个一级指标和17个二级指标的重要性评分均值均大于4.5分。核心能力指标考核方式排序前3位分别是:迷你临床评估、客观结构化临床考试和护理查房。建议临床护理能力和伦理决策能力主要在临床能力考核时考核,临床研究能力和临床教育能力主要在结课后考核,护理管理能力主要在临床轮转期间考核。建议临床护理能力、伦理决策能力和护理管理能力的考核主要依托临床带教教师,临床研究能力和临床教育能力的考核主要依靠导师组。结论 本研究就护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及各指标的考核方式初步形成了共识,可为今后护理硕士专业学位研究生的培养提供参考。
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